Cirurgia de Varizes – Método Convecional
A Cirurgia de Varizes Convencional (chamado também de Stripping de Safenas), ainda é um método bastante utilizado. Foi consagrado por décadas, produz ótimos resultados se feita com técnica apurada. Com avanço de novas técnicas como Laser (EVLT), radiofrequência e espuma, aos poucos vem sendo substituída. A grande vantagem é ser coberta pelos convênios de saúde.
Indicação do Procedimento
Insuficiência de safenas: indicado nas insuficiências segmentares ou totais das safenas magna ou parva. Diz-se insuficiente quando a safena não consegue mais retornar o fluxo sanguíneo em direção ao coração. A causa é o refluxo produzido por incompetência das válvulas (pequenas estruturas que selam o refluxo). Como consequência a safena se dilata por aumento da pressão venosa causado pelo refluxo.
Avaliação Pré Operatória
O exame físico sugere a insuficiência da safena, mas o diagnóstico definitivo é feito pelo Ultrassom Venoso com Doppler Colorido. Este exame deve ser sempre realizado antes do tratamento. No diagnóstico o Ultrassom informa o diâmetro da safena, característica da parede da veia e a extensão do refluxo encontrado. Estas informações também serão úteis e indispensáveis para a programação cirúrgica.
Técnica Operatória
Este método compreende no tratamento do refluxo da safena magna ou parva. É realizado um corte na região inguinal, local onde a safena magna encontra a veia femoral, e interrompe-se a passagem do fluxo de sangue corrigindo o refluxo. Somando a esta interrupção, retira-se a safena magna por tração atrvés de um outro pequeno corte na altura do tornozelo ou onde o refluxo acaba. O mesmo acontece com a safena parva, mas na região posterior da perna até a altura do joelho.
Mesmo sendo uma técnica antiga, aconteceram várias atualizações que melhoraram os resultados, como mapeamento da safena com Ultrassom e realidade aumentada, técnica de eversão da safena e infusão de líquidos perisafena com suporte de Ultrassom.
Qual anestesia?
- Regional (raquidiana ou peri-dural)
- Geral
Importante salientar, que durante o procedimento cirúrgico, associa-se uma sedação que mantém o cliente calmo que produz amnésia retrograda, trazendo uma ótima experiência.
Orientações Pós Operatórias
- Após o procedimento, fica-se em repouso por algumas horas e ao final do dia ocorre a liberação para casa.
- O tempo de repouso é geralmente de 15 dias, podendo ser variável a critério medico.
- Já é um procedimento consagrado e com ótimos resultados. Hematomas, edema e um pouco de dor são comuns no pós operatório.
- Durante 15 a 30 dias é utilizado compressão elástica.
Dr. Ronaldo Daudt. CRM-PR 29985, Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular pela SBACV. Member of Society of Vascular Surgery. Mais de 15 anos de experiência de especialidade.
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